GESTIONNAIRE SANTE
HUMAN PROJECT
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HUMAN PROJECT
- POSTE : UN (01) GESTIONNAIRE SANTE (H/F)
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- MISSIONS PRINCIPALES
- Le gestionnaire de santé a pour mission de gérer les contrats d’assurances santé des clients. Il a la charge la gestion des contrats, du traitement des dossiers de remboursement, du suivi des prestations santé et du réseau de prestataires santé.
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- TÂCHES ET RESPONSABILITES DU POSTE
- Assurer la gestion quotidienne des contrats d’assurance santé vendus par la société ;
- Créer, développer et administrer le réseau de prestataire « Tiers payant » : rencontres, échanges avec les différents prestataires pour en assurer le bon fonctionnement ;
- Veiller au règlement diligent des factures prestataires et des remboursements individuels dans les délais à partir de la réception du dossier complet ;
- Vérifier les états de remboursement et les états de paiement des prestataires ;
- Organiser et effectuer régulièrement et selon une périodicité définie des sorties terrain chez les prestataires ;
- Initier et mettre en œuvre après validation les conventions avec les prestataires ;
- Maintenir une excellente collaboration avec les prestataires ;
- Participer à la détection des niches de fraude et proposer des solutions ;
- Elaborer le rapport périodique ;
- Mener les analyses statistiques périodiques des donnés de prestations et proposer des voies d’amélioration et/ou de maintien de l’équilibre des régimes santé ;
- Traiter les demandes d’entente préalable pour la délivrance des accords et prises en charges ;
- Exécuter toute autre tâche à lui confiée par la Direction Générale dans l’intérêt de la société ;
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- PROFIL DU POSTE
- Être titulaire d’un diplôme BAC +2/3 en Assurances, Finances, Comptabilité, Contrôle Audit, Economie, Gestion tout diplôme connexe ;
- Justifier d’une expérience d’au moins 2 à 3 années dans ans la gestion de santé ;
- Parfaite maitrise des outils informatique bureautique (Word, Excel);
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- CONDITIONS GENERALES DE RECRUTEMENT
- Le candidat doit :
- Jouir de ses droits civiques ;
- Être apte physiquement et mentalement à occuper le poste ;
- Être immédiatement disponible.
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- COMPOSITION DES DOSSIERS
- Une lettre de motivation adressée à la Directrice Pays de O’SERV Côte d’Ivoire, datée et signée ;
- Un CV, détaillé, sincère, daté et signé + contacts (téléphone + adresse électronique) de trois (03) personnes de référence ;
- Une photocopie de la pièce d'identité ou du passeport ;
- Une photocopie du diplôme exigé ;
- Une photocopie des documents justifiant l'expérience professionnelle.
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- MODALITE DE RECRUTEMENT
- Le recrutement se fera en deux (02) phases :
- une présélection sur dossier ;
- un entretien avec le jury (en ligne ou en présentiel).
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- NB : Tout dossier incomplet sera rejeté.
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